苏木杰现象(苏木杰现象的鉴别与处理方法)

作者:解黑老师
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苏木杰现象(苏木杰现象的鉴别与处理方法)


在上二一篇文章里边,大家说到,早晨血糖上升三大缘故中的降糖药物的使用量不够和黎明现象;今日大家来详细介绍造成血糖上升的第三个缘故:苏木杰效用。

一、哪些苏木杰现象呢?

二十世纪30年代,有一位叫苏木杰的医师发觉:胰岛素用量过大,可造成 糖尿病人的血糖值不稳定,而当甘精胰岛素的使用量降低时,病人的血糖值反倒会降低。因此他明确提出了知名的名言:“有血糖低就会有血糖高”,此后大家对过多应用甘精胰岛素以后发生的血糖值不稳定拥有大量的科学研究和了解,并把这类血糖低之后的血糖高状况称之为苏木杰现象

苏木杰现象(苏木杰现象的鉴别与处理方法)

苏木杰现象就是指糖尿病人晚间产生血糖低,而早饭前血糖上升的状况,也就是先有血糖低后有血糖高的状况。它主要是因为降糖药物应用过多而造成 夜间低血糖反映后,人体为了更好地防范意识,根据负反馈调节体制,促使肾上腺激素、去甲肾上腺激素、胰高糖高热量素、儿童生长激素、肾上腺生长激素、甲状腺素偏高这些上升血糖值的生长激素迅速、很多代谢,促使身体血糖值发生反跳性上升。


苏木杰现象(苏木杰现象的鉴别与处理方法)

二苏木杰现象的症状表现

苏木杰现象(苏木杰现象的鉴别与处理方法)

1、最关键的主要表现便是夜间低血糖早晨血糖高,可是不检验晚间血糖值,你是不清楚的。

2、常见于应用甘精胰岛素的糖尿病人;

3、磺脲类促胰岛素分泌剂(如格列苯脲、格列美脲)等非常容易高并发血糖低的药品都很有可能造成 苏木杰现象的产生

4、病人会发生:心跳过速、容易出汗、做噩梦、困乏等低血糖的症状,可是通常是在睡眠质量中产生,而不容易被发觉。可是早晨起来通常觉得头疼、恶心想吐、困乏等病症。

5、病人不断发生血糖上升,增加降血糖药使用量以后,第二天早晨的血糖居高不下。

6、身体素质削瘦的更非常容易产生;

7、尿液检查,尿糖和尿酮体起伏力度大;

8、增加胰岛素用量以后,血糖值起伏的更高,血糖值或高或低的,也会发生血酮上升或尿酮体阳性,空着肚子血糖高依然无法得到操纵。

苏木杰现象(苏木杰现象的鉴别与处理方法)

三、什么缘故会导致苏木杰现象?

糖尿病人发生苏木杰现象大多数因为降糖药物使用量过大(尤其是治疗方案中应用了甘精胰岛素或是格列苯脲、格列美脲等磺脲类降血糖药的计划方案),或是用餐量偏少或沒有准时用餐,或是精力主题活动、健身运动比平常提升太多,总而言之便是降糖药物、进餐量,运动强度三者中间沒有配对好,造成了血糖低,进而发生反跳性的血糖升高,这就是苏木杰现象。假如血糖低是产生在晚间,那麼血糖高便会产生在接着的早晨,也就是大家早上测血糖上升了,发生这类状况由于前一天夜里大家的降血糖药、进餐量、运动强度的配对出难题了。

苏木杰现象(苏木杰现象的鉴别与处理方法)

例如有一些病人察觉自己的早晨血糖在7~8上下,还不满意,自主提升了降糖药物的量,結果却发觉第二天的血糖高些了,他十分迷惑不解:为何本来提升了降血糖药,为何血糖值还会继续高些呢?这十分有可能是发生了苏木杰现象了,他晚间发生了大家沒有察觉的血糖低了,造成 第二天的血糖上升。

也有的病人在一切正常服药的状况下,由于临时性的心情郁闷或是胃口不好了,或是担忧高血糖,因此就降低了晚饭的进餐,那样特然的更改用餐量,而降血糖药沒有降低的状况下,非常容易造成 夜间低血糖,而造成早晨苏木杰现象。

也有的病人在吃药使用量和用餐量沒有更改的状况下,也发生了夜间低血糖,这是由于:1、有一些初期糖尿病人,历经控制饮食,缓解休重以后,他的糖尿病患者病况获得了减轻,胰岛功能有一定的修复,甘精胰岛素的敏感度也慢慢提高了,此刻,降糖药物应当适度降低,否侧就过多了。2、有一些病人在吃药使用量和用餐量沒有更改的状况下,发生了夜间低血糖,是由于晚饭后他的运动强度比平常的量显著增加了,而运动后或临睡前都没有适度的用餐,造成 夜间低血糖产生

苏木杰现象(苏木杰现象的鉴别与处理方法)


四、那麼怎样发觉苏木杰现象?发觉以后如何处理?

对有以上表现者,如果是猜疑苏木杰现象造成的早上空着肚子血糖高,务必严苛检测血糖值,尤其是晚间血糖值,自临睡前22:00至次日零晨8:oo,每过2各钟头检验一次血糖值,还可以根据动态性持续血糖监测得到更加详尽的血糖值数据信息。假如病人发生夜间低血糖,早晨血糖高,即“先低后高”,就可证实存有苏木杰现象,这时候要在专科医生的具体指导下调节饮食搭配、健身运动和降血糖药的使用量,适度降低晚饭前降血糖药或甘精胰岛素的使用量。假如睡前血糖贴近一切正常或偏适度性的病人,可适度用餐(如曲奇饼干、牛乳),避免 夜间低血糖产生。只需防止血糖低,就不容易产生苏木杰现象。

黎明现象和苏木杰现象都是会造成早上空着肚子高血压;但黎明现象就是指糖尿病人在晚间血糖控制还行,沒有产生夜间低血糖的状况下发生早饭前血糖上升乃至是三餐后血糖高无法操纵的状况。二者的辨别,关键便是检测晚间是否有血糖低的产生,主要内容前边的文章内容里边有详细介绍。


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